Kolposkopi Fethiye, Muğla, Marmaris

2 hafta önce

0 17 3 dakika okuma süresi

Kolposkopi Fethiye, rahim ağzı (serviks), vajina ve vulva yüzeyinin büyütülerek incelenmesine olanak tanıyan özel bir uygulamadır.Özellikle anormal smear test sonuçlarında ve HPV enfeksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır. Yazımızın ilerleyen bölümlerinde, “Kolposkopi nedir?”, “Kolposkopi nasıl yapılır?”, “Kolposkopi neden yapılır?” ve “Kolposkopi ne kadar sürer?” gibi en çok merak edilen sorulara detaylı yanıtlar vereceğiz. Fethiye’de kolposkopi uygulaması hakkında kapsamlı bilgi almak için yazımızı okumaya devam edebilirsiniz.

İçindekiler

Kolposkopi Nedir?

Rahim ağzı kanserinin ve HPV tedavisinde en önemli yöntemlerden biri, serviksin doğrudan gözlemlenmesidir. Bu işlem, kolposkop adı verilen özel bir cihazla yapılır. Kolposkop, parlak ışığa sahip stereoskopik bir büyüteçtir ve serviksin detaylı bir şekilde incelenmesini sağlar.

Günümüzde kullanılan modern kolposkoplarda, kan damarlarını daha net göstermek için yeşil filtre, güçlü fiber optik ışık kaynağı gibi teknolojiler bulunmaktadır. Ayrıca, dijital fotoğraf makineleri, kameralar veya bilgisayarlara bağlanabilme özelliği sayesinde elde edilen görüntüler kaydedilebilir ve arşivlenebilir. Kolposkop, 15 ile 40 kat büyütme yaparak serviksteki değişiklikleri detaylı şekilde inceleme olanağı sunar.

Kolposkopi ve Serviks Kanseri Tarama Yöntemleri

Serviks kanseri taraması için en yaygın kullanılan testler:
✔ Sıvı bazlı PAP smear testi
✔ Seçili hastalarda HPV testi

Pap smear testine gönderilen örneklerin yaklaşık %5’inde, HPV (Human Papilloma Virüs) kaynaklı anormallikler (LSIL, HSIL, tekrarlayan ASCUS, ASC-H, AGUS) saptanır. Bu vakalar, kesin tanı koymak amacıyla kolposkopiye yönlendirilir.

Kolposkopi Neden Önemlidir?

Pap smear testi, rahim ağzında anormallikleri belirlemek için kullanılan bir tarama testidir, ancak kesin tanı koymaz.
Pap smear, sadece dökülen hücrelerdeki değişiklikleri inceler. Lezyonun tam yerini tespit etmek için yeterli değildir.
Kolposkopi, dokulardaki metabolik ve biyokimyasal değişimleri değerlendirerek anormal alanların tespit edilmesini sağlar.
Biyopsi imkanı sunarak, doğrudan anormal bölgelerden örnek alınmasına olanak tanır.

Kolposkopi, gözleme dayalı ikinci basamak bir tanı yöntemi olarak değerlendirilmelidir. Serviks kanseri tanısında en güvenilir sonuç, kolposkopik biyopsi ile alınan doku örneklerinin histopatolojik incelemesiyle elde edilir. Bu nedenle, rahim ağzı kanseri riskini taşıyan bireylerde kolposkopi önemli bir yer tutmaktadır.

Kolposkopi Neden Yapılır?

Kolposkopi genellikle anormal Pap smear (smear testi) sonuçlarında veya

Enfeksiyonları tespit edildiğinde yapılır. Bunun yanı sıra, rahim ağzında gözlenen anormal kanamalar, açıklanamayan vajinal akıntılar ve serviks üzerinde şüpheli lezyonların varlığında da tercih edilir.

Kolposkopinin yaygın kullanım alanları şunlardır:

Anormal smear testi sonuçlarının değerlendirilmesi
HPV enfeksiyonlarının takibi ve değerlendirilmesi
Rahim ağzında anormal kanama, lezyon veya renk değişikliklerinin incelenmesi
Kanser öncüsü lezyonların tespit edilmesi
Biyopsi alınması gereken alanların belirlenmesi

Kim Kolposkopi Yapabilir?

Kolposkopi, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları (jinekologlar) tarafından gerçekleştirilir. Bu uzmanlar, rahim ağzındaki anormal hücresel değişiklikleri değerlendirme ve gerektiğinde biyopsi alma konusunda eğitimlidir. Türkiye’de kolposkopi uygulaması için jinekologların özel eğitim alması gerekmez; ancak deneyimli bir uzmana başvurmak hasta için daha güvenli olacaktır.

Kolposkopi Ne Kadar Sürer?

Kolposkopi işlemi genellikle 10-15 dakika sürer. Eğer biyopsi alınması gerekiyorsa, bu süre birkaç dakika daha uzayabilir. İşlem sırasında hastanın herhangi bir ağrı hissetmesi beklenmez, ancak biyopsi alınan durumlarda hafif bir kramp hissi oluşabilir. Biyopsi sonrası hafif lekelenme tarzı kanama olması normaldir.

Kolposkopi Nasıl Yapılır?

Kolposkopi işlemi şu adımlarla gerçekleştirilir:

Hasta jinekolojik muayene pozisyonunda yatırılır.
Vajina içerisine spekulum yerleştirilerek serviks görünür hale getirilir.
Kolposkop cihazı kullanılarak serviks detaylı şekilde incelenir.
Serviks yüzeyi özel solüsyonlarla boyanarak anormal hücresel değişiklikler belirgin hale getirilir.
Gerekirse biyopsi alınarak patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir.
İşlem sonrası hasta günlük hayatına dönebilir, ancak birkaç gün boyunca vajinal akıntı veya hafif lekelenme olabilir.

Kolposkopi Terminolojisi

Kolposkopi raporlarında sık kullanılan bazı terimler şunlardır:

Transformasyon Zon (TZ): Serviksin skuamöz ve kolumnar epitelin birleşim bölgesidir.
Anormal Kolposkopik Bulgular: Aseto beyaz epitel, mozaik, punktuasyon ve atipik damar yapıları gibi değişiklikler içerir.
Biyopsi: Şüpheli alanlardan doku örneği alınması işlemidir.
Vazodilatasyon: Servikste kan damarlarının genişlemesi ile ortaya çıkan bir bulgudur.

HSIL, LSIL, ASCUS, HPV’de Kolposkopi ile Görülen Atipik Transformasyon Zonu Bulguları

Kolposkopi sırasında görülen anormal değişiklikler şunlardır:

HSIL (Yüksek Dereceli İntraepitelyal Lezyon): Ağır displazi veya prekanseröz lezyonları gösterir.
LSIL (Düşük Dereceli İntraepitelyal Lezyon): Hafif displazi olup genellikle HPV’ye bağlıdır.
ASCUS (Önemi Belirsiz Atipik Hücreler): Net bir yorum yapılamayan, ancak takibi gereken hücresel değişikliklerdir.
HPV Enfeksiyonu: Kolposkopi ile servikste aseto beyaz alanlar, punktuasyon ve mozaik yapılar görülebilir.
CIN1, CIN2, CIN3: Servikal intraepitelyal neoplazi derecelerini ifade eder ve hücresel değişikliklerin seviyesini gösterir.

Yetersiz Kolposkopi Nedir?

Yetersiz kolposkopi, Transformasyon Zonu’nun (TZ) tam olarak görülemediği durumları tanımlayan bir terimdir. Özellikle postmenopozal kadınlarda, transformasyon zonu servikal kanalın derinliklerine doğru kayabilir ve bu nedenle doğrudan kolposkopik inceleme ile görüntülenemez.

Bu gibi vakalarda, servikal kanalı açmak için özel küçük endoservikal spekulumlar kullanılabilir. Ancak, bu yöntemler ile bile transformasyon zonu net bir şekilde görülemiyorsa, endoservikal küretaj (ECC) yapılması önerilir.