Tüp Bebek Tedavisi Ankara

Kanser ve kalp damar hastalıklarından sonra en sık görülen tıbbi problem kısırlıktır (infertilite). Dünyada yaklaşık 48 milyon çift gebe kalmada problem yaşamakta ve bunun için tıbbi yardım almaktadır (1).

Son yıllarda çiftler anne-baba olmayı erteledikleri için kısırlık insidansı giderek artmaktadır (2). Ayrıca genetik, fizyolojik, çevresel, sosyal ve beslenme faktörleri de kısırlığa etkisi olan faktörlerdir. Günümüzde, kısırlık için en sık aşılama tedavisi ve tüp bebek tedavisi gibi yardımcı üreme teknikleri kullanılmaktadır.

Ankara’daki merkezimizde uzman ekip kadrosuyla kişiye özel Tüp Bebek tedavisi uygulamakta ve yüksek gebelik oranları elde etmekteyiz.

Tüp Bebek Tedavisi Nedir?

Tüp Bebek veya Tüp Bebek Tedavisi (IVF) en basit anlatımla; kadından alınan yumurtalarla erkekten alınan spermlerin laboratuvar ortamında döllendirilmesi ve en iyi kalitedeki embriyoların kadının rahmine tekrar yerleştirilmesi işlemine denir.

Bu tedavi için çiftler, Ankara tüp bebek doktoru ve hekimleri adı altında merkezimize başvurup başarılı bir tedavi süreci geçirebilirler. Ankara tüp bebek merkezi olarak bireyselleştirilmiş, kişiye özel tüp bebek tedavi yöntemleri ile en ince detayları gözeterek süreci yönetiyoruz ve başarılı bir tedavi süreci sağlıyoruz.

Kimlere Tüp Bebek Tedavisi Uygulanır?

Tüp bebek tedavisi fikri ilk defa 1930’larda ortaya atıldı ama tüp bebek tedavisi sonucu ilk canlı doğum 1978’te İngiltere’de gerçekleşti (3). O zamanlar tüp bebek tedavisi sadece tüpleri tıkalı olan hastalara uygulanırken, günümüzde erkek kısırlığı da dahil birçok kısırlık nedenlerinin %80’nin çözüldüğü bir tedavi seçeneği olarak uygulanmaktadır.

Tüp bebek tedavisi hangi durumlarda uygulanır sorusunun cevabını maddeler halinde sıralayacak olursak;

• Açıklanamayan infertilite (kısırlık)
• Kadındaki fallop tüplerinin her ikisinin de tıkalı olması
• Yumurtlama bozuklukları, ileri derece polikistik over sendromu
• Düşük yumurtalık rezervi
• İleri kadın yaşı
• Endometriyozis hastalığı ,endometriyoma (çikolata kistleri)durumunda
• Sperm sayı ve kalite bozukluklarında, azospermide
• Başarısız aşılama uygulaması
• İmmunolojik problemler
• Genetik araştırma gerektiren aile öyküsünün olması(4-5)

Tüp Bebek Nasıl Yapılır?

“Tüp bebek nasıl yapılıyor?” sorusu sıkça bizlere soruluyor. İnsanların kulağına hala garip gelen tüp bebek tedavisi aslında çok kolay bir prosedür. Tüp bebek tedavisinde 2 faktör çok önemlidir

1. Klinisyen (Doktor)
2. Embriyolog

Hastalar tüp bebek yapılırken çoğunlukla kadın doğum doktorları ile muhatap olurlar. Tabi ki klinisyen tüp bebek başarısı için çok önemlidir. Ancak mikroenjeksiyon işlemini yapacak olan ve embriyoları takip edecek olan embriyolog da tüp bebek başarı oranında çok önemlidir. Klinisyen istediği kadar doğru tedavi yapsın, yumurtalar güzel gelişsin; embriyolog iyi değilse gebelik şansı azalacaktır.

Bu nedenle tüp bebek yaptıracak olanların laboratuvarın başarı oranını doktorlarına sormaları gerekir. Bu yaklaşım ile tüp bebek merkezi seçilmelidir.

“Tüp bebek nasıl yapılıyor?” sorusuna aşama aşama cevap verelim.

Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir?

Günümüze kadar yaklaşık 6 milyon bebeğin Tüp bebek (IVF) teknolojisi ile dünyaya geldiği tahmin edilmektedir. Peki tüp bebek (IVF) tedavisinin aşamaları nelerdir? Gelin madde madde, sade anlatımla bu aşamaların nasıl ilerlediğine bakalım

İlk Görüşme

• Gerçekten Tüp bebek yapılmasına gerek var mı sorusunun cevabı belirlenir,
• Gebelikte ortaya çıkabilecek riskler önceden belirlenip, gebe kalmadan önce bu problemler için önlem alınır,
• Gebelik öncesi danışmanlık verilir (beslenme, folik asit, aşılar vs),
• Tedavi başarı oranları hakkında hasta bilgilendirilir,
• Tedavi planı belirlenir.

Yumurtalıkların Uyarılması

• Adetin 2. veya 3. günü ultrason ile rahim ve yumurtalıkların normal olup olmadığına bakılır. Eğer yumurtalıklarda kist veya rahim duvarında kalınlaşma var ise tedavi ertelenebilir
• Ultrason normal ise yumurta geliştirici iğne tedavisine başlanır (6-8)
• 2-3 gün aralıklarla ultrason ve kanda östrodiol düzeylerine bakılarak yumurta gelişimi takip edilir,
• Yumurtalar belirli büyüklüğe ve olgunluğa ulaştığında yumurtaların çatlamasını sağlayıcı bir iğne yapılır
• Çatlatma iğnesinden yaklaşık 34-36 saat sonra yumurta toplama prosedürü yapılır.

Yumurta Toplama İşlemi

• Bu prosedür ağrılı olduğu için sedasyon anestezisi altında yumurta toplanır. O yüzden hastanın mutlaka 6-8 saattir aç olması gerekir,
• Vajinal ultrason eşliğinde yumurta toplama işlemi yapılır. Ultrasonda görülen foliküllerin içine ince bir iğne ile girilerek, negatif basınçla bu foliküllerdeki sıvı aspire edilir. Alınan sıvı laboratuvara gönderilir. Yumurta hücresi varsa diğer foliküle geçilir, yoksa folikül özel bir sıvı ile yıkanıp yumurta bulunmaya çalışılır. Ve bu işlem her bir folikül için tek tek yapılır.
• İşlem yaklaşık 20-30 dakika sürer.

Yumurtaların Döllenmesi (Fertilizasyon)

• Laboratuvara gelen yumurtalar bazı özel işlemlerden geçirilir, olgun (M2) olanlar seçilir ve laboratuvar ortamında sperm ile döllenmesi sağlanır. Son yıllarda yumurta içerisine sperm enjekte edilerek yapılan mikroenjeksiyon yöntemi (ICSI) oldukça yaygın uygulanmaktadır.
• Döllenmiş yumurta yani embriyo gelişimi embriyologlar tarafından takip edilir,
• Kaliteli embriyolar seçilerek genelde 3. gün veya 5. gün (blastokist) ana rahmine transfer edilir,
• Kaçıncı gün transfer yapılacağı embriyo sayısı, kalitesi ve hasta özelliklerine bağlıdır.

Embriyo Transferi

• Ağrısız bir işlem olduğu için anesteziye gerek yoktur,
• Transferden önce vajen ve rahim ağzı özel solüsyonlarla temizlenir,
• İnce, yumuşak bir kateter yardımı ile embriyo nazik bir şekilde rahim ağzından geçilerek rahimin içine yerleştirilir,
• Bu işlem abdominal ultrason eşliğinde yapılır. Ultrasonda görüntünün net olması için ve embriyo transferinin kolay olması için hastanın işlem esnasında idrara sıkışık olması istenir,
• Transferden sonra ise embriyoların gelişmesi ve rahime tutunması için bir süre beklenir.
• Transferden 12 gün sonra kanda gebelik testi yapılır.

Tüp Bebek Tedavisinde Hangi Yöntemler Kullanılır?

Uygulanan yöntemler arasında en çok tercih edilen mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemidir (9). Sperm hareketliliği ve sayısını az, şekil bozukluğu olan durumlarda ve yumurta sayısının oldukça az olduğu durumlarda mikroenjeksiyon uygulanmaktadır.

Mikroenjeksiyon yapmadan önce toplanan yumurtalar bazı işlemlerden geçirilerek yumurta, etrafında bulunan gereksiz dokulardan arındırılır. Mikroenjeksiyon işlemi bu temizlikten sonra gerçekleştirilir.

Oldukça sık kullanılan bir diğer yöntem ise In-Vitro Maturasyon (IVM) yöntemidir (10). Bu yöntem yumurta rezervi oldukça bol olan polikistik over sendromlu hastalarda görülebilecek hiperstimulasyon gibi sorunları ortadan kaldırmak amacıyla uygulanmaktadır.

Bu tüp bebek yönteminde yumurta toplama işlemi yumurtalar tam olgunlaşmadan gerçekleştirilir ve olgunlaşma laboratuvar ortamında gerçekleştirilir. Ancak bu yöntemin uygulanmasında oldukça seçici davranmak gerekir çünkü her zaman yeterli olacak şekilde yumurta elde edilemeyebilir.

Yumurta Toplama İşlemi Nasıl Yapılır?

Yumurta toplama işlemi ağrılı bir işlem olduğu için genel anestezi altında yapılır. Genel anestezi için güvenli olan sedasyon yöntemi kullanılır. Bu nedenle yumurta toplama işlemine hastanın aç gelmesi gerekir. İşlemden önceki 6 saat boyunca hiçbir şey yememiş ve içmemiş olması gerekir.

Yumurta toplama işlemine başlamadan önce vajina ve genital bölge antiseptik solüsyonla silinir. Vajinal ultrason ile yumurta toplanır. Ancak yumurta toplamada kullanılan vajinal proba ucunda iğne olan bir guide takılıdır. Böylelikle foliküller ultrasonda görülerek işlem yapılır.

Foliküle iğnenin girdiği ultrasonda görünür. Bu iğnenin arkasında negatif basınçla folikül içi sıvıyı emen bir mekanizma vardır. Foliküllere tek tek girerek sıvı aspire edilir. Alınan materyal laboratuvara gönderilir.

Embriyolog sıvının içinde yumurta olup olmadığını inceler. Yumurta varsa diğer foliküle geçilir. Yumurta gelmezse folikül bir çok kez yıkanarak yumurta bulunmaya çalışılır. Yumurta bulununca diğer foliküle geçilir. Tüm yumurtalar için işlem tekrar edilir.

Yumurta Toplama İşlemi Ne Kadar Sürer?

Yumurta toplama işleminin süresi yumurta sayısına göre değişir. Yumurta sayısı ne kadar fazlaysa işlem süresi o kadar uzar. Eğer tüp bebekte ideal yumurta sayısı varsa yumurta toplama işlemi ortalama 15-20 dakika sürer.

Zaten yumurta toplama süresinin çok uzaması istenen bir durum değildir. Çünkü dış ortamda yumurtalar yarım saatten sonra canlılığını kaybedebilir veya zarar görebilir. Bu nedenle yumurta toplama işlem süresinin yarım saatten daha fazla uzaması istenmez.

Yumurta Toplama İşlemi Ne Zaman Yapılır?

Yumurta toplama işlemi yumurtalar olgunlaştığında yapılır. Yumurta ölçümünün 16-20 mm arasında olması yumurtaların olgunlaştığını gösterir. Bu durumda hastaya çatlatma iğnesi yapılır ve çatlatma iğnesinden 36 saat sonra yumurta toplanır.

Yumurta toplama işlemi hastanın ilaçlara verdiği yanıtla değişmekle beraber yaklaşık adetin 12-14. günleri arasında yapılır. Ancak yumurta gelişimi geç olursa adetin 21. günü bile yumurta toplanıp gebe kalanlar vardır.

Yumurta Toplama Sonrası Ağrı Olur mu?

Yumurta toplama işlemi sırasında verilen anestezi ve ağrı kesiciler, işlem sonrası ağrı, acı olmasını engeller. Ancak yine de yumurta toplama sonrası ağrı kasıklarda adet sancısı şeklinde olabilir. Ancak bu ağrı ağızdan alınan ağrı kesiciler ile kolaylıkla tolere edilebilir.

Tüp Bebek Tedavi Süresi

Tüp bebek tedavi süresi, adetin 2. veya 3. günü başlar ve yaklaşık 15-18 gün sürer. Tüp bebek tedavisinin süresi kullanılan ilacın dozuna ve en önemlisi hastanın yanıtına göre değişir. Tüp bebek tedavi süresi boyunca hasta 2-3 gün aralıklarla kontrole çağrılır. Ultrason ve kan değerleri ile yumurtanın gelişimi ve rahim duvar kalınlığı takip edilir.

Yumurtalar belirli bir boyuta geldiğinde ve kandaki östrodiol düzeyi belirli bir seviyeye geldiğinde yumurta toplama işlemine hazırlık için hastaya çatlatma iğnesi yapılır. Buraya kadar geçen süre yaklaşık 10-12 gündür.

Çatlatma iğnesinden 34-36 saat sonra sedasyon anestezisi altında ultrason eşliğinde yumurta toplama işlemi yapılır. Aynı gün baba adayı da sperm örneği verir.

Baba adayından spermler doğal yolla veya TESA/MESA/PESA/ mikroTESE yöntemleri ile elde edilir. Bu spermler ile yumurtalar laboratuvar ortamında döllendirilir. Kaliteli embriyolar seçilerek ana rahmine transfer edilir. Sonuç olarak Tüp bebek tedavi süresi yaklaşık 15-18 gün süren bir süreçtir.

Tüp Bebek Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar yumurta geliştirici ilaçlardır. Tablet veya iğne formunda olan tüp bebek ilaçları arasında genellikle iğne şeklinde olanları kullanılır. Bu iğneler çok sayıda yumurtanın gelişmesini sağlar. Çünkü tüp bebekte yumurta sayısı ne kadar çoksa başarı şansı o kadar fazladır.

Tüp bebek tedavisinde kullanılan diğer bir ilaç yumurtanın kendi kendine çatlamasını engelleyen antagonist ilaçlardır. Bu ilaçlar yumurtalar büyürken yumurtanın çatlayıp yok olmasını engeller.

Tüp bebek tedavisinde kullanılan son iğne ise çatlatma iğnesidir. Çatlatma iğnesi yumurtalar tam olgunlaştığından yapılır ve çatlatma iğnesinden 36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.

Tüp bebek tedavisinde kullanılan iğnelerin piyasada bir çok marka ve formu vardır. Hasta için en uygun ilaç seçilmesi tüp bebek tedavisinin başarısı açısından çok önemlidir.

Tüp Bebek’te Başarı

Tüp bebek başarı oranları merkezden merkeze ve çiftin özelliklerine göre değişiklik göstermekle birlikte dünyada kabul edilen gebe kalma oranı %30- 70 civardadır. Geri kalan yaklaşık %30’luk grup modern tıbbın bütün olanaklarına rağmen günümüzde çocuk sahibi olamamaktadır.

Tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyen en önemli faktörlerden biri de kadın yaşıdır. Bilindiği gibi kadınlar için ideal üreme çağı 20-30 yaş arasıdır. Ancak, modern toplumlarda evlenme yaşı ve buna bağlı olarak gebelik yaşı giderek gecikmektedir. Bu durum infertilite (kısırlık) sorunlarını da beraberinde getirmektedir.

Yaş ile birlikte kadının gebe kalma potansiyeli de azalmaya başlar. Özellikle 35 yaşından sonra kadınların gebe kalma potansiyeli dramatik bir şekilde azalır. Tüp bebek tedavisinde de kadın yaşının 35’i geçmesi durumunda yumurtalık rezervi ve yumurta kalitesi azaldığı için Tüp bebek başarısı genç kadınlara kıyasla azalmaktadır.

İleri kadın yaşı dışında erkeğe ait spermlerin ağır hasarlı olması da tüp bebek başarı şansını düşürür. Ayrıca rahim içinde embriyoların tutunmasını engelleyecek yapışıklık, myom veya polip gibi problemlerin olması, tüplerin içlerinin su dolu olması (hidrosalpenks), endometrioma (çikolata kisti) olması da tüp bebekte başarıyı yani tüp bebeğin tutma olasılığını olumsuz olarak etkiler.

Rahim duvarında bası yapan veya yer kaplayan miyom, polip olması durumunda veya hidrosalpinks denilen tüplerin şişmesi (sıvı birikmesi) durumlarında tüp bebek tedavisi öncesi ameliyat gerekir. Bu problemlerin tedavi edilmesi tüp bebeğin tutma olasılığını artırır.

Bu nedenle tüp bebek tedavisine başlamadan önce çiftlerde bu problemlerin olup olmadığı araştırılmalı ve sorun saptanırsa tüp bebek tedavisi bu problemler çözüldükten sonraya ertelenmelidir.

Sonuç olarak tüp bebekteki başarı şansını kadın ve erkeğe ait birçok parametre etkilemektedir. Tedaviye cevap kişiden kişiye değişir ve her tüp bebek denemesinde farklı yanıt elde edilebilir.

35 yaş altı, yumurtalık rezervi iyi olan bir kadında tüp bebek başarı şansı% 40-45 iken, 40 yaş üzerinde bu şans %10-15 civarındadır.

Tüp Bebekte Gebelik Testi Ne Zaman Yapılır?

Tüp bebekte gebelik testi transferden 10 veya 12 gün sonra yapılır. Ne zaman gebelik testinin yapılacağı embriyonun ne zaman transfer edildiği ile ilgilidir.

Eğer 3. gün embriyosu verildiyse 12 gün sonra, 5. gün embriyosu verildiyse 10 gün sonra kanda gebelik testi (BHCG) yapılır. Tüp bebekte gebelik testi kanda beta HCG ile bakılmalıdır. Çünkü idrarda gebelik testi yanlış sonuç verebilir.

Tüp bebekte BHCG değeri bebeğin sağlıklı olup olmadığını da gösterir. Test günü BHCG > 40 ıu/l olması muhtemel sağlıklı gebeliği gösterir. Ayrıca BHCG değerinin 2 güne bir ikiye katlaması gerekir. Eğer tüp bebekte beta HCG iki katına çıkmıyorsa dış gebelik veya sağlıksız gebelik ihtimali söz konusu olur.

İdrarda gebelik testinde tam değer bilinemediği için hamileliğin sağlıklı olup olmadığı anlaşılmaz. Bu nedenle tüp bebekte beta HCG değeri ile hamilelik kontrol edilmelidir.

Tüp Bebekte Kimyasal Gebelik veya Boş Gebelik Olur mu?

Evet olabilir. Doğal yolla olan hamileliklerde boş gebelik veya kimyasal gebelik riski ne ise tüp bebekte de kimyasal gebelik veya boş gebelik olabilir. Kimyasal gebelik ve boş gebeliğin en sık nedeni bebekte genetik olarak problem olmasıdır. Tüp bebekte de genetik rahatsızlık riski vardır.

Hatta kimyasal gebelik teşhisi tüp bebek yaptıranlarda daha çok görülmektedir. Çünkü tüp bebek yaptıranlar çok erken haftada test ile gebe olup olmadıklarını kontrol ederler. Doğal yolla gebe kalmaya uğraşanlar ise adetlerinin gecikmesini beklerler. Adet gören kadın gebelik testi yaptırmaz. Böylece kimyasal gebelik olmuş olsa bile tanı konamaz.

Oysa tüp bebek yaptıranlar daha adet gecikmesi yaşamadan kanda beta HCG ile gebe olup olmadıklarını anlarlar. Kimyasal gebelik varsa çok erken aşamada tespit edilmiş olur. Kimyasal gebelik hakkında daha ayrıntılı bilgi için bu linke tıklayabilirsiniz.

Tüp Bebek En Fazla Kaç Defa Denenebilir?

Tüp bebek uygulama sayısı ile ilgili bir kısıtlama yoktur. Ancak gebelik elde etme oranı ilk 3 denemede en yüksektir. 3. denemeden sonra tüp bebek başarı şansı giderek azalmaktadır ama bu gebelik olmayacağı anlamına da gelmez.

Tüp bebek uygulaması yapılan çiftlerin yaklaşık %70’i gebe kalacaktır, sadece %30’unda ileri teknolojiye ve tüm denemelere rağmen gebelik elde edilemeyecektir.

Bugüne kadar yaklaşık 6 milyon bebek IVF yöntemi ile dünyaya geldiği tahmin edilmektedir. Yapılan bilimsel çalışmalarda, doğal yolla dünyaya gelmiş bebeklerle Tüp bebek tedavisi sonucu dünyaya gelmiş bebekler kıyaslandığında fiziksel ve zihinsel anomali açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır.

Devlet SGK Kapsamında Tüp Bebek Tedavisini Karşılıyor mu?

Bazı kriterler sağlanıyorsa devlet tüp bebek tedavisini karşılar. IVF tedavisinin SGK kapsamında karşılanabilmesi için şu kriterleri sağlaması gerekmektedir.

• Evli olmak
• Kadın yaşının 23 den büyük, 40 dan küçük olması (41 yaştan gün almamış olmak)
• Mevcut evlilikten çocuk sahibi olmamak
• Heyet raporu almak

Tüp Bebek Tedavisi için Heyet Raporu Nasıl ve Nerden Alınır?

Tüp bebek tedavisi için heyet raporu eğitim araştırma veya üniversite hastanelerinden alınabilir. Ancak bu hastanelerden heyet raporu alabilmek için şu kriterlerden en az birinin olması gerekir.

1. Erkek sperm testinde ileri hareketli sperm sayısının 5 milyondan az olması ( en az 15 gün ara ile 3 kez sperm testinin yapılmış olması gerekir)
2. Azospermi (Sperm testinde hiç sperm olmaması)
3. Kadının her iki tüpünün de tıkalı olduğunun ameliyatla gösterilmiş olması
4. Kadında düşük yumurtalık rezervi
5. Son 3 yılda 2 defa iğneli aşılama tedavisinin yapılmış olması

Tüp bebek tedavisinde heyet raporu ile SGK dan faydalanabilmek için tedavinin SGK anlaşmalı bir hastanede yapılması gerekir. Tüp bebek tedavisi için heyet raporu sadece SGK anlaşmalı hastanelerde geçerlidir.

Tüp Bebek Tedavisinde Beslenme Nasıl Olmalı?

Tüp bebek tedavi başarısını etkileyen faktörlerden biri de beslenmedir. Tüp bebek tedavi sürecinde “Neler yenmeli? Neler yenmemeli?” sorusu ve sıkça bizlere yöneltilmektedir. Tüp bebekte beslenme konusu ile ilgili yeterli bilimsel kanıt olmasa da yapılan bazı çalışmalarda Akdeniz tipi beslenmenin tüp bebek başarı şansını artırdığı gösterilmiştir.

Akdeniz tipi beslenmeye mümkünse tüp bebek tedavisinden 3 ay önce başlanmalıdır. Çünkü sperm ve yumurtaların vücutta üretimi 3 ay sürer. Yani bugün tüp bebekte kullanılacak olan yumurta ve spermler 3 ay önce üretilmeye başlar.

Akdeniz tipi beslenmede yenmesi ve yenmemesi gereken beslenme listesi şunlardır.

Tüp Bebek Tedavisinde Yenmesi Gerekenler

• Balık
• Sebze, meyve
• Süt ve süt ürünleri
• Zeytinyağı
• Çiğ ceviz, badem, fındık

Tüp Bebek Tedavisinde Yenmemesi Gerekenler

• Kırmızı et kontrollü tüketilmeli
• Etler iyi pişmiş yenmeli
• Karbonhidrattan fakir beslenme yapılmalı
• İşlenmiş et (salam, sosis vs) tüketilmemeli
• Yüksek şekerli meyveler, tatlılar
• Gazlı içecekler (soda hariç)

Tüp Bebek Tedavisi Görürken Hamile Kalanlar Var mı?

Tüp bebek tedavisine tam başlanacakken hamilelik müjdesi verdiğimiz çok çift oldu. Tüp bebek tedavisi görürken hamile kalanlar şu şekilde açıklanabilir.

• Tesadüf
• Kullanılan ilaçlara bağlı hamilelik olması
• Stres faktörünün azalması nedeniyle tüp bebek tedavisi görürken hamile kalanlar olabilir.

Bu nedenle tüp bebek tedavisine başlamadan önce biz şüpheli hastalarda kanda gebelik testi yaptırıp, tedaviye sonuçtan sonra başlamaktayız.

Tüp Bebekte Cinsiyet Belirlenebilir mi?

Tüp bebekte cinsiyet belirlenebilir. Tüp bebekte cinsiyet belirleme genetik geçişli bazı hastalıklarda mümkündür. Embriyo cinsiyeti PGD (Preimplantasyon genetik tanı) yöntemi ile anlaşılır.

Erkek bebek veya kız bebek için tüp bebek yaptırmak isteyen çiftler bu konuda ülkemizde hayal kırıklığına uğrarlar. Çünkü isteğe bağlı cinsiyet seçimi ülkemizde yasal değildir. Tüp bebekte cinsiyet seçimi sadece cinsiyete bağlı geçiş gösteren ailevi hastalık öyküsü olması durumunda ülkemizde yapılabilir. İsteğe bağlı cinsiyet belirleme daha çok Kıbrıs, Ukrayna gibi ülkelerdeki merkezlerde serbesttir.

Tüp Bebek Yöntemi ile Cinsiyet Belirleme Nasıl Yapılır?

Tüp bebekte cinsiyet belirleme süreci normal tüp bebek tedavisi gibi başlar. Tek fark oluşan embriyolardan 3. gün veya 5. gün biyopsi alınır. Embriyodan alınan biyopsi genetik olarak bazı hastalıklar yönünden incelenir (PGT). Bu inceleme sırasında bebeğin cinsiyeti de belli olur. Hastalık taşımayan kız veya erkek cinsiyetindeki sağlıklı embriyolar transfer edilir.

Tüp Bebekte Bebeğin Engelli Olma İhtimali Daha mı Yüksek?

Yapılan çalışmalarda tüp bebekte bebeğin sakat veya engelli olma ihtimalinin doğal yolla olan bebeklerle aynı olduğu saptanmıştır. Ancak tüp bebekte ikiz gebelik olma ihtimali daha yüksek olduğu için buna bağlı aşağıdaki riskler artar.

1. Erken doğum
2. Düşük doğum ağırlığı
3. Gebelik şekeri
4. Gebelikte tansiyon yükselmesi (Preeklampsi)

Ancak tüp bebekle hamile kalan ve tekil gebeliği olanlarda yukarıdaki riskler artmaz. Bu riskler sadece tüp bebekle hamile kalan ve çoğul gebeliği olan kadınlar için geçerlidir.

Birkaç çalışmada IVF bebeklerinin psikomotor gelişiminin yaşıtlarına göre daha geri olduğu, okul başarısının daha düşük olduğu, otizmin ve dikkat eksikliği hiperaktivite sendromunun daha sık görüldüğü bildirilse de diğer çalışmalarla bu sonuçlar desteklenememiştir.

Tüp Bebek Tedavisi Fiyatları Ortalama Ne Kadar?

Tüp bebek fiyatları dönemsel olarak değişkenlik gösterir. Çünkü kullanılan protokol, hastanın yanıtı ve kullanılan malzemeler tüp bebek fiyatlarını etkilemektedir. Değişen fiyatların diğer bir sebebi yapılan yöntemin kişiden kişiye göre değişecek olmasıdır.

Örneğin embriyo transferi yapıldıktan sonra geriye sağlıklı embriyo kalırsa, bu embriyolar daha sonra transfer edilmek üzere dondurulabilir. Embriyo dondurma da tüp bebek fiyatlarını artıracaktır. Ama tüp bebek tedavisi fiyatları için ortalama bir rakam vermek gerekirse, tüp bebek fiyatları 8000-15000 TL arasında değişmektedir.

Ankara‘nın Çankaya İlçesi Çukurambar semtindeki kliniğimizde Tüp Bebek Tedavileri Tüp Bebek Doktoru Jinekolog Doktor Prof. Dr. Deniz Ulaş tarafından yapılmaktadır. Ayrıntılı bilgi almak için 05059819919 numaralı telefondan bizimle iletişime geçebilirsiniz.

1. Boivin J, Bunting L, Collins AJ, Nygren GK. International estimates of infertility prevalence and infertility treatment seeking: potential need and demand for infertility medical care. Hum Reprod2007; 22: 1506– 12. Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar

2. O’Connor KA, Holman DJ, Wood JW. Declining fecundity and ovarian ageing in natural fertility populations. Maturitas1998; 30: 127– 36. Crossref CAS PubMed Web of Science®Google Scholar

3. Adamson GD, Zegers‐Hochschild F, Dyer S, Chambers G, Ishihara O, Mansour R, et al. World Report on ART, 2014 and The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies (ICMART). ESHRE 2018 conference proceedings; July 1‐4, 2018: Barcelona, Spain.
4. Carrier screening in the age of genomic medicine. Committee Opinion No. 690. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol2017; 129: e35– 40. PubMed Google Scholar
5. Code of Practice. 8th edition—revised October 2017. London: Human Fertilisation and Embryology Authority. Google Scholar
6. Orvieto R, Seifer DB. Biosimilar FSH preparations—are they identical twins or just siblings? Reprod Biol Endocrinol2016; 14: 32. Crossref PubMed Web of Science®Google Scholar
7. Patki A, Bavishi H, Kumari C, Kamraj J, Venugopal M, Kunjimoideen KU, et al. Urinary versus recombinant for ovarian stimulation in women undergoing treatment with Assisted Reproductive Technology. J Hum Reprod Sci2018; 11: 119– 24. Crossref PubMed Google Scholar
8. Orvieto R, Seifer DB. Biosimilar FSH preparations—are they identical twins or just siblings? Reprod Biol Endocrinol2016; 14: 32.
9. De Vos M, Smitz J, Thompson JG, Gilchrist RB. The definition of IVM is clear‐variations need defining. Hum Reprod2016; 31: 2411– 5.